Citología de glándula salival y Sistema Milán en el Instituto de Oncología y Radiobiología
Palabras clave:
biopsia aspirativa con aguja fina, neoplasias de glándulas salivales, sensibilidad y especificidadResumen
Introducción: el Sistema Milán para el Reporte de la Citología de la Glándula Salival (SMRCGS) ha sido validado en varios estudios y reconocido por la OMS.
Objetivos: caracterizar la biopsia aspirativa con aguja fina de glándula salival en el Instituto de Oncología y Radiobiología mediante la aplicación del SMRCGS para el reporte de la citología de la glándula salival. Correlacionar los resultados de los estudios citológicos e histológicos. Establecer la sensibilidad y especificidad de este proceder.
Método: se realizó un estudio observacional retrospectivo, descriptivo y transversal de las biopsias por aspiración con aguja fina de lesiones de glándulas salivales entre 1 de enero de 2023 y 31 de diciembre de 2024 y las biopsias quirúrgicas hasta 30 de abril de 2025.
Resultados: se encontraron 142 punciones. El 52,84 % de los puncionados fueron masculinos. La edad media fue de 63 años. Las punciones parotídeas representaron el 97,18 %. Hubo 11,97 % de muestras no diagnósticas. La categoría más reportada fue Milán IVA, y el tumor de Warthin fue la neoplasia benigna más diagnosticada. Solo fueron operados 30 pacientes. La sensibilidad y especificidad para identificar neoplasia fueron de 80 % y 42,85 %, respectivamente, y para identificar neoplasia maligna, de 87 % y 81 %, respectivamente.
Conclusiones: la categoría “Milán I: no diagnóstico”, con un 11,97 %, quedó por debajo de lo deseado para el SMRCGS. Las categorías más diagnosticadas fueron: Milán IVA: neoplásico benigno; Milán II: no neoplásico; y Milán VI: maligno.
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Citas
1.- Alsanie I, Rajab S, Cottom H, Adegun O, Agarwal R, Jay A et al. Distribution and Frequency of Salivary Gland Tumours: An International Multicenter Study. Head Neck Pathol[Internet]. 2022 [citado 10/5/2025];16(4):1043-1054. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9729635/ doi: 10.1007/s12105-022-01459-0.
2.-Faur AC, Buzaș R, Lăzărescu AE, Ghenciu LA. Current Developments in Diagnosis of Salivary Gland Tumors: From Structure to Artificial Intelligence. Life (Basel)[Internet]. 2024 [citado 30/4/2025];14(6):727. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11204840/ doi: 10.3390/life14060727.
3.- Mourouzis C, Schoinohoriti O, Mastagkas D, Rallis G. Fine-Needle Aspiration Cytology in the Diagnosis of Salivary Gland Tumors Before the Milan System: A Ten-Year Experience From a Tertiary Care Center in Greece. Cureus [Internet]. 2023 [citado 2/5/2025];15(7):e42737. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37654959/ doi: 10.7759/cureus.42737 4.- Wagner V, Martins M, Genari B, do Amaral F, Maciel A, Martins M et al. Diagnostic Challenge of a Deep Minor Salivary Gland Neoplasm. Case Rep Otolaryngol [Internet]. 2014 [citado 26/3/2025];2014:608267. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4070476/ doi: 10.1155/2014/608267 5.- Faquin WC, Rossi ED. Editors. The Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology 2nd ed. [Internet]. Switzerland: Springer; 2023 6.- Bhushan R, Shrivastava JP, Verma V. Application of the Milan System for Reporting Salivary Gland Cytology: A Prospective Study. Iran J Pathol [Internet]. 2023 [citado 4/5/2025];18(4):439-448. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10646740/pdf/ijp-18-439.pdf doi: 10.30699/IJP.2023.199632.3098 7.- Ratzon F, Feliciano D, Katabi N, Xu B, Lin O, Wei XJ. Salivary Gland Fine Needle Aspiration Biopsy: Quality Assurance Results from a Tertiary Cancer Center. J Am SocCytopathol [Internet].2023 [citado 3/4/2025];12(3):206-215. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36792408/ doi: 10.1016/j.jasc.2023.01.001
8.-Tochtermann G, Nowack M, Hagen C, Rupp NJ, Ikenberg K, Broglie MA et al. The Milan system for reporting salivary gland cytopathology- A single-center study of 2156 cases.CancerMed [Internet]. 2023 [citado 27/4/2025];12(11):12198-12207. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10278457/pdf/CAM4-12-12198.pdf doi: 10.1002/cam4.5914 9.- Lee JJL, Tan HM, Chua DYS, Chung JGK, Nga ME. The Milan system for reporting salivary gland cytology: A retrospective analysis of 1384 cases in a tertiary Southeast Asian institution. CancerCytopathol [Internet]. 2020 [citado 3/4/2025];128(5):348-358. Disponible en: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncy.22245 doi: 10.1002/cncy.22245 10.-Hang JF, Lee JJL, Nga ME, Higuchi K, Hirata Y, Wu HH et al. Multi-institutional validation of a modified scheme for subcategorizing salivary gland neoplasm of uncertain malignant potential (SUMP).CancerCytopathol [Internet]. 2022 [citado 4/4/2025];130(7):511-522. Disponible en: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncy.22593 doi: 10.1002/cncy.22593 11.- Faquin WC, Rossi ED. Editors. The Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology 1st. ed. [internet]. Switzerland: Springer; 2018 12 .-Carillo AM, de Luca C, Pisapia P, Ikenberg K, FreibergerSN,Troncone G et al. Molecular testing in salivary gland cytopathology: A practical overview in conjunction with the Milan system. Cytopathol [Internet]. 2024 [citado 6/4/2025];35:330-343. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cyt.13363 doi: 10.1111/cyt.13363. 13.- Castrodad-Rodríguez CA, Lajara S, Khader SN, Colanta AB, Guerrero DR, El Hussein S et al. Application of the Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology: Experience of an academic institution in a tertiary academic medical center. CancerCytopathol [Internet].2021 [citado 28/3/2025];129(3):204-213. Disponible en: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncy.22361 doi: 10.1002/cncy.22361. 14.-Higuchi K, Urano M, Akiba J, Nogami M, Hirata Y, Zukeran Y et al. A multi-institutional study of salivary gland cytopathology: Application of the Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology in Japan. CancerCytopathol[Internet] 2022 [citado 10/5/2025];130(1):30-40. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9290724/ doi:10.1002/cncy.22505 15.- Reerds ST; van Engen AC; van den Hoogen FJ; Takes RP; Marres HA; Honings J. Validation of the Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology and the diagnostic accuracy of FNA cytology for submandibular gland lesions. CancerCytopathol [Internet]. 2021 [citado 10/5/2025];130(3):189-194 Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9299941/ doi:10.1002/cncy.22532 16.- Reerds ST, Honings J, van Engen AC, Marres HA, Takes RP, van den Hoogen FJ. Prioritizing parotid gland surgery: A call for the implementation of the MSRSGC classification.CancerCytopathol [Internet].2023 [citado 10/5/2025];131:701–707. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/372778391_Prioritizing_parotid_gland_surgery_A_call_for_the_implementation_of_the_MSRSGC_classification/link/667c8c51714e0b03152b7454/download doi:10.1002/cncy.22747 17.- Huang YT, Ho CY, Ou CY, Huang CC , Lee WT, Tsai SWet al. Evaluation of Fine Needle Aspiration Cytopathology in Salivary Gland Tumors under Milan System: Challenges, Misdiagnosis Rates, and Clinical Recommendations. Biomedicines[internet]. 2023 [citado 4/5/2025];11(7):1973. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37509612/ https://doi.org/10.3390/ 18.- Mahapatra S, Sundar Ray C, Mishra A, Pradhan D. Implementation of the Milan System for Reporting Salivary Gland Cytology: A Two-Year Outcome Cytopathology Data of a Tertiary Care Center. Cureus [internet] 2024 [citado 4/5/2025] 22;16(5):e60842. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38910680/ doi: 10.7759/cureus.60842. 19.-Sadhwani VA, Harnekar S, Pradeep GL, Prakash N, Mahajan A, Yadav R. Histologic Alterations in Salivary Glands Post Fine Needle Aspiration Cytology – A Diagnostic Challenge. Int J Cur Res Rev [Internet]. 2024 [citado 6/5/2025];16(7):01-03. Disponible en: https://ijcrr.com/abstract.php?article_id=4798 https://doi.org/10.31782/IJCRR.2024.16701 20.- Kothari K, Tummidi S, Agnihotri M, Sathe P, Naik L. This 'Rose' Has no Thorns-Diagnostic Utility of 'Rapid On-Site Evaluation' (ROSE) in Fine Needle Aspiration Cytology. Indian J SurgOncol [Internet]. 2019 [citado 14/5/2025];10(4):688-698. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6895318/ doi: 10.1007/s13193-019-00981 21..-Yariv O, Popovtzer A, Wasserzug O, Neiderman NC, Halperin D, Lahav Y, Lahav G, Yehuda M. Usefulness of ultrasound and fine needle aspiration cytology of major salivary gland lesions. Am J Otolaryngol [Internet]. 2020 [citado 13/5/2025];41(1):102293. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31732301/ doi: 10.1016/j.amjoto.2019.102293. 22.- Negahban S, Shirian S, Khademi B, Oryan A, Sadoughifar R, Mohammad MP et al. The Value of Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration Cytology by Cytopathologists in the Diagnosis of Major Salivary Gland Tumors. Journal of Diagnostic Medical Sonography [Internet] 2016 [citado 10/5/2025];32(2):92-99. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/8756479316634320 doi:10.1177/8756479316634320 23.- Salillas A, Bagalanon F. The Accuracy of Palpation Guided Fine Needle Aspiration Cytology Diagnosis Based on the Number of Needle Passes. J Am SocCytopathol[Internet]. 2022 [citado 10/5/2025];11(6):S55. Disponible en:https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S221329452200165X doi:10.1016/j.jasc.2022.07.101 24.- Jain S, Thiagarajan S, Shah S, Bal M, Patil A, Chaukar D. Assessing the Agreement Between Preoperative Fine-Needle Aspiration Cytology (FNAC) Done for Major Salivary Gland Neoplasm When Reported by Head and Neck Pathologists and Non-head and Neck Pathologists with Its Final Histopathology. Indian J SurgOncol [internet]. 2023 [citado 10/5/2025];14(1):53-59. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9986184/ doi: 10.1007/s13193-022-01624-5.
25.-Pantanowitz L, Thompson LDR, Rossi ED. Diagnostic Approach to Fine Needle Aspirations of Cystic Lesions of the Salivary Gland. Head Neck Pathol [Internet]. 2018 [citado 2/5/2025];12(4):548-561. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6232202/ doi: 10.1007/s12105-018-0904-8. 26.-Wang H, Liang J, Belcher R, Compton M, Lee V, Ely K et al. Non-Diagnostic Category of Milan System for Reporting Pediatric Salivary Gland Cytopathology: Outcomes and Root Cause Analysis. CancerCytopathol[Internet]. 2022[citado 10/5/2025];130(8):609–619. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10030067/ doi:10.1002/cncy.22571.
27.- Kasinathan B, Manohar B, Ganapathy H. Diagnostic Accuracy of Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC) in Salivary Gland Lesions with Histopathological Examination (HPE) Correlation in a Tertiary Care Centre in Southern India. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg [Internet]. 2023 [citado 2/5/2025];75(2):871-879. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10234911/ doi: 10.1007/s12070-023-03550-6 28.- Aro K, Korpi J, Tarkkanen J, Mäkitie A, Atula T. Preoperative evaluation and treatment consideration of parotid gland tumors. LaryngoscopeInvestigOtolaryngol [Internet]. 2020 [citado 2/5/2025];5(4):694-702.Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7444776/ doi: 10.1002/lio2.433. 29.- Fois P, Mureddu L, Manca A, Varrucciu S, Crescio C, Gallus R, Rizzo D, Cossu A, Bussu F. Preoperative Diagnosis of Warthin Tumors Combining Cytological, Clinical and Ultrasonographic Information within a Multidisciplinary Approach in a Lump Clinic. J PersMed [Internet]. 2023 [citado 3/5/2025];13(7):1075. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10381898/ https://doi.org/10.3390/jpm13071075 30.- Kumar A, Khan J, Kaur G, et al. Ultrasonography-Guided Fine Needle Aspiration Cytology Versus Histopathology: Diagnostic Consistency in Salivary Gland Neoplasms. Cureus [Internet]. 2024 [citado 2/5/2025];16(9):e69552. Disponible en: https://assets.cureus.com/uploads/original_article/pdf/278891/20241017-1103091-17tn37.pdf doi: 10.7759/cureus.69552 31.-Vidyalakshmi S, Shanmugasamy K. Preoperative cytopathological investigatory aids in the diagnosis of salivary gland lesions. J Oral MaxillofacPathol [Internet] 2024 [citado 10/5/2025];28:172-7. Disponible en: https://journals.lww.com/JPAT/ doi: 10.4103/jomfp.jomfp_132_24 32.- Consejo Editorial de la Clasificación de Tumores de la OMS. Tumores de cabeza y cuello [Internet; versión beta antes de la impresión]. Lyon (Francia): Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer; 2022 [citado 2 mayo 2025]. (Serie de clasificación de tumores de la OMS, 5.ª ed.; vol. 9). Disponible en: https://tumourclassification.iarc.who.int/chapters/52. 33.- Hurry KJ, Karunaratne D, Westley S, Booth A, Ramesar KCRB, Zhang TT, et al. Ultrasound-guided core biopsy in the diagnosis of parotid neoplasia: an overview and update with a review of the literature. Br J Radiol [Internet].2022 [citado 18/5/2025];95:20210972.Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8822560/ doi: 10.1259/bjr.20210972.
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