Índice neutrófilo/linfocito como factor pronóstico en pacientes con adenocarcinoma pancreático avanzado tratados con quimioinmunoterpia

Jorge Luis Soriano Lorenzo; Mayté Lima Pérez; Jorge Luis Soriano García; Masiel González Meisozo; Carlos Domínguez Álvarez; Susel Quesada Peña; Dunia Morales Morgado; Vilma Fleites Calvo; Iván Ramón Concepción; Noyde Batista Albuerne; Raidel Rodríguez Barrios

Índice neutrófilo/linfocito como factor pronóstico en pacientes con adenocarcinoma pancreático avanzado tratados con quimioinmunoterpia

Jorge Luis Soriano Lorenzo, Mayté Lima Pérez, Jorge Luis Soriano García, Masiel González Meisozo, Carlos Domínguez Álvarez, Susel Quesada Peña, Dunia Morales Morgado, Vilma Fleites Calvo, Iván Ramón Concepción, Noyde Batista Albuerne, Raidel Rodríguez Barrios

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Resumen

Introducción: El índice neutrófilo/linfocito es un marcador inmuno-inflamatorio sistémico que puede ser útil como factor pronóstico en tumores gastrointestinales.

Objetivo: Evaluar supervivencia de pacientes con adenocarcinoma pancreático avanzado tratados con quimioinmunoterapia según índice neutrófilo/linfocito, acorde a parámetros clínico-patológicos y tratamiento.

Métodos: Se realizó estudio retrospectivo y observacional en pacientes que recibieron quimioterapia gemcitabina-oxaliplatino combinado a Nimotuzumab (n = 118), en el Hospital Ameijeiras, entre 2013 y 2019. Se evaluó supervivencia por método Kaplan-Meier.

Resultados: El punto de corte seleccionado fue 2,7 (sensibilidad 54,5 % y especificidad 70,6 % (p = 0,004). La mediana de supervivencia fue 13,8 meses (IC 95 %: 11,7-15,8). Para pacientes con índice menor de 2,7, la supervivencia fue 15,2 meses (IC 95 %: 12,3-18,3) versus 12,0 meses (IC 95 %: 7,8-16,2) para mayor de 2 ,7 (p = 0,035). Se obtuvo una relación estadísticamente significativa entre el índice y estado general del paciente (p = 0,022), albúmina sérica (p = 0,027) y extensión de enfermedad (p = 0,002). La supervivencia fue significativamente menor en pacientes que presentaron elevación del índice neutrófilo-linfocito según las variables edad, sexo, color de piel, tabaquismo, estado general, índice de masa corporal, recuento plaquetario, estadio tumoral, compromiso ganglionar, localización de tumor primario y grado de diferenciación (p < 0,05).

Conclusiones: Este trabajo constituye el primer reporte nacional de utilización del índice neutrófilo-linfocito como pronóstico de supervivencia en pacientes con cáncer de páncreas avanzado tratados con quimio-inmunoterapia.

Palabras clave: cáncer de páncreas avanzado; inflamación; neutrófilo; linfocito; quimioterapia; nimotuzumab.

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