Supervivencia global en pacientes con carcinoma de vejiga músculo invasivo tratados con quimioterapia

Irlis Sánchez Rojas; Iraida Caballero Aguirrechu; Juana Rafaela Adriana Torricos Laura; Jorge Luis Soriano Lorenzo; Leandro Angel Calzada Piquera

Supervivencia global en pacientes con carcinoma de vejiga músculo invasivo tratados con quimioterapia

Irlis Sánchez Rojas, Iraida Caballero Aguirrechu, Juana Rafaela Adriana Torricos Laura, Jorge Luis Soriano Lorenzo, Leandro Angel Calzada Piquera

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Resumen

Introducción: La supervivencia de pacientes con carcinoma musculo-infiltrante de vejiga continúa siendo baja a pesar de los tratamientos incorporados en las últimas dos décadas. Objetivo: Evaluar la supervivencia global según características clínicas, histopatológicas y tratamiento.

Métodos: Se realizó estudio retrospectivo y observacional en 240 pacientes con diagnóstico de cáncer de vejiga músculo invasivo, atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras” entre 2015 y 2019. Se evaluó la supervivencia global por el método de Kaplan-Meier. Para la comparación de las curvas se empleó la prueba de Log Rank y Breslow, con nivel de significación de 0,05 e intervalo de confianza de 95 %.

Resultados: La edad media fue 66,3 años (± 9,5). Predominaron los pacientes mayores de 65 años, sexo masculino, color blanco de piel, Eastern Cooperative Oncology Group-2 al diagnóstico, consumo tabáquico, enfermedades cardiovasculares asociadas y niveles de hemoglobina y creatinina en límites normales. El síntoma de presentación más frecuente fue la hematuria. La mediana de supervivencia global fue 27,13 meses (IC 95 %: 24,3; 30,0). La supervivencia global fue mayor en pacientes con Eastern Cooperative Oncology Group 0-1, niveles normales de hemoglobina y creatinina al diagnóstico, tumores clasificados como T2, ganglios negativos, sin invasión linfovascular y que estén en estadios localizados (p < 0,05). Los pacientes que alcanzaron al menos estabilización de enfermedad tuvieron 1,8 veces más posibilidades de sobrevivir que aquellos que progresaron (p = 0,001).

Conclusiones: Los pacientes con cáncer de vejiga músculo invasivos tratados con quimioterapia obtienen una supervivencia ligeramente inferior a lo reportado internacionalmente.

Palabras clave: cáncer de vejiga; tratamiento; quimioterapia; supervivencia.

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