Introducción: El cáncer de cuello uterino se ubica entre los más frecuentes en la población femenina a nivel mundial.

Objetivo: Caracterizar a pacientes con diagnóstico de cáncer de cérvix recurrente o persistente tratadas con 2 líneas de quimioterapia en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, en el período comprendido entre los años 2013 - 2018.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo. La muestra de trabajo estuvo constituida por 47 pacientes. Se revisaron las historias clínicas donde se tomaron variables como persistencia, recurrencia, estadio clínico, quimioterapia, tasa de respuesta, supervivencia libre de progresión y global.

Resultados: La mediana de edad fue de 51 años. La etapa clínica al diagnóstico de mayor frecuencia fue la IIIB (51,1%) Los medicamentos utilizados en segunda línea fueron la gemcitabina (63,8 %) y el docetaxel (29,8 %). La principal evaluación de la respuesta con segunda línea de quimioterapia fue la enfermedad en progresión (68,1 %). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en relación con la supervivencia libre de progresión (p = 0,2) y si en supervivencia global (p = 0,01) de las pacientes que utilizaron gemcitabina con una mediana de 8,1 meses (IC 95 % 6,2-10,0 meses). Las pacientes que alcanzaron respuesta objetiva tuvieron una supervivencia global superior con el tratamiento de segunda línea (p = 0,01).

Introducción: El carcinoma neuroendocrino de cérvix es un subtipo raro y agresivo de cáncer cervical.

Objetivo: Caracterizar a pacientes con diagnóstico de carcinoma neuroendocrino de células pequeñas de cérvix, tratadas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, en el período comprendido entre los años 1998 - 2019.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo. La muestra de trabajo estuvo constituida por 19 pacientes. Se revisaron las historias clínicas donde se tomaron las variables analizadas como tipo de lesión, etapa clínica, técnicas de inmunohistoquímica, modalidad de tratamiento, supervivencia global. El análisis estadístico se realizó a través del programa para Windows SPSS en su versión 15.0. La supervivencia global fue evaluada utilizando el método de Kaplan-Meier.

Resultados: La edad más frecuente al diagnóstico fue ≤ 50 años. El grado de diferenciación de mayor frecuencia fue el indiferenciado (63,6 %). Predominaron las etapas avanzadas IVB y IIIB, según clasificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia, (42,1 % y 21,1 %, respectivamente). La modalidad de tratamiento más empleada fue la quimioterapia con esquema cisplatino/etopósido (63,2 %). La supervivencia a los 5 años fue de 33,7 %.

Introducción: Las metástasis óseas por cáncer de pulmón tienen un impacto negativo en la calidad de vida.

Objetivo: Evaluar calidad de vida relacionada con salud en pacientes con metástasis óseas tratados con ácido zoledrónico.

Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo y descriptivo a 38 pacientes del Servicio de Oncología Clínica del Hospital “Hermanos Ameijeiras”. Se evaluó el dolor con la Escala Visual Análoga y la calidad de vida relacionada con salud mediante módulo EORTC QLQ-BM22. Criterios de inclusión: >18 años y < 80 años de edad, ECOG < 3, expectativa de vida > 6 meses, función normal de los órganos y de la médula ósea, doce meses de seguimiento y se administró 4 mg endovenoso de zoledrónico cada 21-28 días.

Resultados: Se obtuvo una eficacia analgésica a los doce meses, con escala visual analgésica y mejoría de la calidad de vida relacionada con salud, en escala de síntomas. El grupo que alcanzó al menos 6 meses con zoledrónico, tuvo mayor frecuencia de respuesta parcial. No pudo evaluarse calidad de vida relacionada con salud a doce meses por interrupción temprana del fármaco por mal pronóstico: metástasis viscerales al diagnóstico de metástasis óseas, ˃ 65 años, progresión del cáncer, y deterioro de estado funcional.

Introducción: El carcinoma anal es un tumor poco frecuente pero su incidencia está en aumento.

Objetivo: Evaluar las características clínicas y patológicas, respuesta a tratamiento y supervivencia de pacientes con carcinoma anal.

Métodos: Se realizó un estudio monocéntrico, longitudinal, observacional, analítico y retrospectivo, en 173 pacientes con diagnóstico de carcinoma anal. Las variables de salida fueron: respuesta a tratamiento, tasa de recaída, supervivencia global y libre de enfermedad.

Resultados: La edad media fue 64 años (rango 30-94); 84,4 % fueron mujeres; 68,8 % color de la piel blanca; ECOG 0 (68,8 %); y estadios II (52,6 %). El tipo histológico epidermoide predominó en 97,1 % de los pacientes, así como la radioquimioterapia (87,9 %) y esquema de quimioterapia con 5-fluouracilo/mitomicina-c (85,8 %), en el tratamiento de primera línea. La respuesta completa se obtuvo en 66,5 % de los pacientes, y respuesta objetiva de 87,2 %. Las tasas de supervivencia global y libre de enfermedad a 5 años fueron 85,2 % y 52,6 %, respectivamente. La toxicidad se presentó en 93,6 % de los pacientes, fundamentalmente de intensidad leve o moderada. Las toxicidades más frecuentes fueron: gastrointestinales (46,2 %), hematológicas (32,4 %) y cutáneas (4,0 %).

Introducción: Los Linfomas no Hodgkin son enfermedades malignas frecuentes en adultos mayores.

Objetivo: Caracterizar a pacientes adultos mayores con diagnóstico de linfoma difuso de células grandes B tratados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, entre los años 2008-2016.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo. La muestra de trabajo estuvo constituida por 113 pacientes. Se estudiaron variables como la edad, etapa clínica, régimen de quimioterapia, toxicidad al tratamiento, tasa de respuesta y supervivencia global.

Resultados: La mediana de edad fue de 72 años. La quimioterapia fue la modalidad de tratamiento más empleada (89,4 %) y el 53,1 % de los pacientes presentó una respuesta completa al final del tratamiento. La tasa de supervivencia global a 5 años fue de 41,5 %. La tasa de supervivencia se afectó significativamente por factores pronósticos adversos tales como mal performance status (p = 0,036), etapas avanzadas al diagnóstico (p = 0,009), índice de pronóstico internacional alto (p = 0,009), no uso de esquemas basados en antraciclinas (p = 0,012), no uso de rituximab (p = 0,031) y no alcanzar respuesta completa en el tratamiento de primera línea (p < 0,001).

Introducción: El cáncer de páncreas es de alta mortalidad y poca respuesta a la terapéutica. Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico y los resultados del tratamiento de pacientes con cáncer de páncreas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología periodo 2014-2019.

Métodos: Se realizó un estudio monocéntrico, observacional, descriptivo y retrospectivo de 67 pacientes con cáncer de páncreas. Las variables de estudio: edad, sexo, color de piel, antecedentes patológicos personales, hábitos tóxicos, síntomas, sitio de metástasis, estadio clínico, localización anatómica del tumor, variedad histopatológica, tratamiento, efectos adversos, respuesta al tratamiento, supervivencia.

Resultados: La edad estuvo en un rango de 33 a 82 años, con una media de 60,1. Predominó el sexo masculino, 43,2 % presentó como antecedentes la hipertensión arterial y el tabaquismo en ambos sexos como hábito tóxico. El síntoma más frecuentemente fue el dolor abdominal (56,7 %). En 32 pacientes se constató la presencia de metástasis, prevaleció la localización hepática y el 67,9 % se encontraba en estadio III y IV, (25,4 % y 47,8 %, respectivamente). Los esquemas de quimioterapia más utilizados fueron basados en gemcitabina (78,6 %). La mediana de supervivencia fue de 4,8 meses para quienes recibieron tratamiento con gemcitabina, y 1,5 meses, para tratamiento de soporte. Globalmente, independientemente del tratamiento, la mediana de supervivencia fue 4,6 meses.

Introducción: El índice de masa corporal puede influir en el pronóstico de supervivencia de pacientes con carcinoma de colon.

Objetivo: Evaluar el índice de masa corporal como factor pronóstico en supervivencia global de pacientes con carcinoma de colon metastásico.

Métodos: Se realizó un estudio monocéntrico, observacional y retrospectivo, de 408 pacientes con carcinoma colorectal metastásico, entre 2012 y 2017. Se evaluó la supervivencia global acorde al índice de masa corporal.

Resultados: La edad media fue 62,7 años, predominaron las mujeres; mayores de 50 años; ECOG 1; tumor primario inicial en colon, y un solo sitio metastásico. Los pacientes con normopeso y sobrepeso fueron los más frecuentemente observados con 38,6 %, y 33,1 %, respectivamente. De forma global, la supervivencia fue peor en pacientes con bajo peso: 11,5 meses (p < 0,01), así como los de bajo peso con más de un sitio metastásico y ECOG 1-2 (p < 0,05), y en obesos del sexo masculino (p < 0,05). Se observó una mejor supervivencia en pacientes con sobrepeso (27,8 meses), en relación a normopesos y obesos (25,5 y 21,4 meses, respectivamente).

Introducción: El cáncer de vulva es una enfermedad rara, con una tasa de incidencia menor al 1,5 por cada 100 000 mujeres por año. El sitio de metastización más frecuente es a ganglios regionales, considerándose esto el factor pronóstico más importante. Del 75 % al 65 % de las mujeres con cáncer de vulva diagnosticadas en etapas tempranas de la enfermedad se les realiza linfadenectomías inguinofemorales innecesarias.

Objetivo: Exponer la reciente introducción de la técnica de biopsia selectiva de ganglio centinela en el país, aprovechando las evidencias fundamentadas que conducen al uso de la biopsia selectiva de ganglio centinela como opción a la linfadenectomías inguinofemorales.

Caso clínico: Mujer de 66 años con diagnóstico de cáncer de vulva localizado (≤ 4 cm), sin ganglios clínica, ni radiológicamente comprobados, que se realiza biopsia selectiva de ganglio centinela como primer paso a la validación de la técnica en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, identificándose como negativo de células malignas.

Discusión: Es el primer caso realizado en Cuba que tuvo lugar en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, en el marco del II Curso y 5ta Edición del Taller de Cirugía radioguiada en nuevas indicaciones como parte del proyecto PNUOLU/1-2/13-2017 (CITMA-MINSAP) y CUB 6027 (CUBA-OIEA).