Meta-análisis de ensayos clínicos controlados de Nimotuzumab combinado con quimiorradioterapia en cáncer esofágico avanzado
Resumen
Introducción: Existe una evidencia creciente que el Nimotuzumab combinado con quimiorradioterapia puede ser efectivo y seguro en pacientes con cáncer avanzado de esófago.
Objetivo: Evaluar la eficacia clínica y seguridad de Nimotuzumab combinado a terapia convencional mediante una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos clínicos controlados aleatorizados.
Métodos: Se realizó meta-análisis de ensayos controlados aleatorizados identificados mediante búsquedas en PubMed y ClinicalTrials.gov; se utilizó términos temáticos y libres. El resultado primario fue supervivencia global, expresado como tasa de riesgo con intervalo de confianza de 95 %. Se evaluaron adicionalmente los índices de control de enfermedad y respuesta objetiva, así como toxicidad. Este estudio fue realizado acorde a la guía PRISMA.
Resultados: En total, siete estudios fueron incluidos, con 443 pacientes entre 2012 y 2018. En general, el tratamiento con Nimotuzumab mejoró significativamente la supervivencia (HR: 0,71; IC 95 %: 0,57-0,89; p < 0,002), índice de control de enfermedad (RR: 1,15; IC 95 %: 1,01-1,31, p < 0,04), e índice de respuesta objetiva (RR: 1,39; IC 95 %: 1,20-1,61, p < 0,0001). El tratamiento con Nimotuzumab incrementó discretamente la toxicidad hematológica, y la diarrea, pero fue tolerable, y no se encontraron diferencias significativas en efectos adversos entre los dos grupos. Existió sesgo de publicación.
Conclusiones: Nimotuzumab combinado a quimiorradioterapia mejoró significativamente el índice de control de enfermedad, respuesta objetiva y supervivencia de pacientes con cáncer esofágico avanzado con un perfil de seguridad aceptable.
Palabras clave: nimotuzumab; cáncer de esófago; receptor del factor de crecimiento epidérmico; meta-análisis.Descargas
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