Introducción: La mutación del receptor de tirosina cinasa juega un papel primordial en el cáncer de pulmón de células no pequeñas, por sus implicaciones en el pronóstico y tratamiento de la enfermedad.

Objetivo: Mostrar la supervivencia de los pacientes con carcinoma de pulmón con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico tratados con inhibidores tirosina cinasa en el Servicio de Oncología Clínica del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo (n=29) desde el 2017 y hasta el 2020 con cáncer pulmonar no células pequeñas con mutación del receptor de factor de crecimiento epidérmico en el hospital “Hermanos Ameijeiras”; determinado por reacción en cadena a la polimerasa. Se estudiaron variables relacionadas con características clínico-patológicas y tratamiento. La supervivencia se evaluó mediante Kaplan-Meier. Para la comparación de curvas se empleó prueba de Log Rank y Breslow, con nivel de significación de 0,05 e intervalo de confianza de 95 %.

Resultados: Diecisiete pacientes recibieron gefitinib y doce, osimertinib. La mediana de edad fue 67 años; 55,2 % fueron mujeres y 44,8 % hombres. El 72,4 % fueron no fumadores, con subtipo histológico adenocarcinoma en 82,6 %, en estadios IV (72,4 %), siendo los sitios metastásicos más comunes, pulmón contralateral y pleura, con 37,9 % y 34,5 %, respectivamente. Predominó la enfermedad metastásica no extratorácica con 58,3 % y el tipo de deleción más común fue del exón 19 (58,6 %). El índice de control de enfermedad (respuesta parcial y enfermedad estable) fue 69 %. La mediana supervivencia global fue 31,3 meses (IC 95%: 3,4-59,2) y la supervivencia libre de progresión fue 13 meses (IC 95%: .0-32,9).

Conclusiones: Las características de los pacientes, supervivencia global y libre de progresión fueron similares a las publicadas en estudios internacionales.

Palabras clave: adenocarcinoma de pulmón; expresión de receptor del factor de crecimiento epidérmico; inhibidores tirosina cinasa.

Introducción: Los tumores de cabeza y cuello representan del 4% al 5% de los tumores malignos del adulto, más del 90% son carcinomas epidermoides. Objetivo: Determinar la supervivencia global y libre de enfermedad de los pacientes con diagnóstico de carcinoma de cavidad oral y laringe tratados con cisplatino concomitante con radioterapia. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes con diagnóstico de carcinoma de cavidad oral y laringe que recibieron quimioterapia (QTP) y radioterapia (RTP) en el Centro de Atención al Paciente Oncológico (CAPO) III Congreso de enero de 2014 a diciembre de 2018 seleccionándose un universo de 431 pacientes de los cuales se tomó una muestra de 56 pacientes en estadios avanzados. Resultados: Los individuos masculinos blancos de la tercera edad, fumadores y alcohólicos fueron los predominantes. La laringe fue el sitio anatómico más afectado y el sub-sitio anatómico de mayor incidencia fue supraglotis y la etapa clínica IV. Al 25.8% de los pacientes se les asoció el anticuerpo monoclonal nimotuzumab al tratamiento recibido. Se observó una supervivencia libre de enfermedad de 11.4 meses y supervivencia global de 11.8 meses respectivamente al año de haber recibido el tratamiento. Conclusiones: El intervalo libre de enfermedad estuvo asociado con la etapa clínica de la enfermedad y la supervivencia global se asoció significativamente a la edad avanzada y la etapa clínica IV.

Introducción: Las afecciones del mediastino constituyen un tema de gran debate por la diversidad de manifestaciones clínicas y la dificultad del abordaje terapéutico, estas van desde quistes y tumores primarios hasta procesos oncoproliferativos sistémicos.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes operados de tumores de mediastino según variables clínicas y diagnósticas.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo en el Instituto Nacional de Oncología y Radiología, La Habana, Cuba, desde enero de 2012 al 31 de diciembre de 2021. La población de estudio fue de 73 pacientes. Se empleó un modelo de recolección de datos y las variables a medir fueron: edad, sexo, síntomas, clasificación shields', localización radiológica heitzman y diagnostico histológico.

Resultados: Predominó el sexo masculino sobre el femenino 42/31 y el grupo de edad entre 51 – 60 años, el síntoma cardinal fue el dolor torácico presente en el 58,90 % de los pacientes. La localización en la zona previsceral del mediastino se presentó en 47 paciente, siendo el sexo masculino el más representado, p = < 0,00. Según la radiología Heitzman predominó la localización en el mediastino anterior, seguido del área infraazygo. Los tumores del timo fueron los más frecuentes, presente en 21 pacientes para un 28,76 %, seguido de los linfomas con 17 pacientes para un 23,28 %.

Conclusiones: Los tumores de mediastino son una entidad no muy frecuente y en la mayoría de los pacientes se diagnóstica en etapas temprana de la vida con una sintomatología he histología variada, siendo más frecuente en el sexo masculino.

Palabras clave: mediastino; tumores mediastinales; compartimientos mediastinales; histología.

Introducción: La albúmina sérica constituye el 60 % de las proteínas plasmáticas y cumple múltiples funciones a nivel celular y extracelular. Se ha descrito que se acumula en tumores sólidos y parece ser que la albúmina constituye una posible fuente nutricional para el crecimiento tumoral.

Objetivo: Actualizar el estado del conocimiento disponible referido al papel de la albúmina sérica en el cáncer de cabeza y cuello.

Métodos: Se efectuó una revisión sistemática de las bases de datos disponibles: SciELO, PubMed, Redalyc, BVS y Google Académico; se utilizó como palabras claves: albúmina, albúmina sérica y cáncer de cabeza y cuello en el período comprendido desde junio de 2020 hasta julio de 2021.

Desarrollo: Se abordan las particularidades de la albúmina sérica con respecto a sus características moleculares, funciones metabólicas y sus modificaciones en el cáncer desde un contexto científico actualizado.

Conclusiones: La albúmina juega un papel de suma importancia dentro del cáncer de cabeza y cuello porque el manejo de sus concentraciones puede ser un arma eficaz para el manejo de la enfermedad.

Palabras clave: albúmina sérica; cirugía de cabeza y cuello; complicaciones.

Introducción: El cáncer de ovario es la tercera neoplasia ginecológica más común y es la de peor pronóstico. Menos del 50 % de las pacientes sobreviven más de cinco años y el 75 % se diagnostican cuando la enfermedad se encuentra en estadios avanzados.

Objetivo: Describir la utilidad clínica del algoritmo de malignidad ovárica en el diagnóstico del cáncer de ovario.

Métodos: Se efectuó una revisión bibliográfica durante el período comprendido desde abril de 2021 hasta junio de 2021. Se realizó una búsqueda de artículos en inglés y español en la base de datos de PubMed y SciELO.

Desarrollo: El uso de los marcadores tumorales CA-125 + HE4 posibilita estimar el riesgo de cáncer de ovario en mujeres con una masa pélvica, ya que mejora significativamente la capacidad para identificar a las mujeres pre y posmenopáusicas que se encuentran en alta o baja probabilidad de cáncer de ovario.

Conclusiones: Este algoritmo es uno de los mejores predictores para el diagnóstico del cáncer de ovario y para diferenciarlo de masas pélvicas benignas. Es importante destacar que este no tiene por objetivo reemplazar los procedimientos diagnósticos complementarios.

Palabras clave: neoplasias ováricas; biomarcadores; diagnóstico.

Introducción: En los últimos años se han estudiado las inmunotoxinas que son proteínas quiméricas formadas por conjugación de un anticuerpo monoclonal  (AcM) a  una toxina proteica para su empleo en la terapia del cáncer. En este trabajo se reporta una actualización de las  investigaciones de los últimos diez años en el uso de las inmunotoxinas como herramientas para la terapia del cáncer. Objetivo: Mencionar el concepto de inmunotoxinas y el estado del arte en los últimos diez años de su uso en la terapias dirigidas contra el cáncer. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos en inglés y español, en los últimos diez años con relación a la metodología de obtención, tipos de inmunotoxinas y de los resultados obtenidos en ensayos preclínicos y clínicos. Resultados: Se evalúan diversas inmunotoxinas en ensayos clínicos Fase II y III. En el 2018 se aprobó el uso de la inmunotoxina Lumoxiti por la FDA, (Food and Drug Administration), para el tratamiento de la leucemia de células pilosas lo que confirma  las posibilidades terapéuticas de estas moléculas. Conclusiones: Los resultados de diversos grupos de trabajo manifiestan un marcado interés del uso de las inmunotoxinas en Oncología como una alternativa para superar los efectos adversos de los citóstáticos.

Introducción: Los tumores metastásico de epiplón son de baja incidencia y solo de forma excepcional se presentan como causa de abdomen agudo: aparecen en la literatura 4 casos reportados.

Objetivo: Exponer el caso de una paciente con un tumor metastásico de omento mayor, cuya forma de presentación fue un cuadro de abdomen agudo.

Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente femenina de 48 años de edad que requirió tratamiento quirúrgico de urgencia por un cuadro de abdomen agudo. Se realizó laparoscopia exploradora y se encontró un tumor dependiente de omento con signos de necrobiosis y hemorragia. La biopsia informó un adenosarcoma mulleriano metastásico en epiplón de probable origen uterino.

Conclusiones: Este caso constituye una rareza pues se trata de un tumor metastásico de omento sin otras metástasis intrabdominales, que causó un cuadro de abdomen agudo y por último porque los adenosarcomas mullerianos de útero son entidades muy infrecuentes.

Palabras clave: tumor metastásico de omento; abdomen agudo quirúrgico; adenosarcoma mulleriano de útero; diagnóstico; tratamiento.

Introducción: El adenocarcinoma gástrico se define como una enfermedad neoplásica, localizada en las paredes del estómago y por debajo de la unión gastroesofágica. Representa el 95 % de todos los tumores malignos del estómago.

Objetivo: Mostrar el caso por la particularidad del diagnóstico de adenocarcinoma gástrico en estadio inicial, en el curso de intervención de urgencia por úlcera perforada con el consecuente análisis de la literatura relacionada.

Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente femenina de 34 años de edad traída a cuerpo de guardia en estado de shock, hipotensión, taquicardia y marcada cianosis distal. Se realizó punción abdominal y se obtuvo contenido intestinal libre en cavidad, se decidió intervención quirúrgica urgente donde se encuentra úlcera prepilórica perforada, se resecaron sus bordes para estudio histopatológico y se realizó sutura y epipoplastia. Se recibió informe histopatológico de adenocarcinoma bien diferenciado de tipo intestinal, por lo que se programó para el tratamiento quirúrgico definitivo y se realizó gastrectomía subtotal distal Bilroth II con anastomosis tipo Polya y asa de Braun más disección ganglionar D-2.

Conclusiones: El diagnóstico de adenocarcinoma gástrico en edades tempranas de la vida es infrecuente. El caso tuvo la peculiaridad de revelar el diagnóstico de adenocarcinoma gástrico en etapa inicial en el curso de una úlcera gástrica perforada.

Palabras clave: úlcera gástrica perforada; adenocarcinoma gástrico; disección ganglionar.