Impacto presupuestal del Nimotuzumab más quimioradioterapia en pacientes con cáncer avanzado de cabeza y cuello

Leslie Pérez Ruíz, Jorge Luis Soriano García, Mauricio Mijaíl Rodríguez-Mendoza, Herman Soto-Molina, Yaima Galán Alvarez, Carmen Elena Viada-González, Ileana Sonia Fernández-Hernández, Manuel Miguel Collazo-Herrera

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Resumen

Introducción: Los fármacos oncológicos desarrollados recientemente, incluidas las terapias biológicas tienen un enorme impacto económico en los sistemas sanitarios.

Objetivo: Estimar el impacto presupuestario de incorporar Nimotuzumab para el tratamiento de pacientes con cáncer de cabeza y cuello escamoso en estadios avanzados en el Sistema Nacional de Salud.

Métodos: Se desarrolló un modelo de impacto presupuestario para comparar dos esquemas con pautas de tratamiento de Nimotuzumab diferentes (escenario futuro) combinado a quimioradioterapia (escenario actual), en horizonte temporal de cinco años. Los costos evitados y número de pacientes potencialmente afectados fueron medidos con datos epidemiológicos del Registro Nacional de Cáncer. Se asumió tasa de penetración de 20 % anualmente hasta alcanzar 100 % al quinto año. Se realizó análisis de sensibilidad determinístico univariado, donde se tomó como caso-base, la media de valor anual de impacto presupuestal obtenido.

Resultados: El máximo impacto presupuestal al quinto año con esquema A fue de 83 millones y disminuyó significativamente a 24 millones con esquema B. La media de costos evitados es 33 362 718,08 millones de pesos cubanos. De acuerdo al análisis de sensibilidad realizado, con variaciones de precio de Nimotuzumab (±5-10 %), y población diana (± 20 %), se observó que el cambio en población diana es el más influyente sobre el caso base.

Conclusiones: La adición de nimotuzumab a quimioradioterapia en pautas más cortas de administración es más eficiente y su impacto sobre el presupuesto es menor, puede obtenerse una mayor sostenibilidad por el Sistema Nacional de Salud.

Palabras clave: nimotuzumab; cáncer de cabeza y cuello; análisis de impacto presupuestario; costos.

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