Gefitinib en adenocarcinoma de pulmón con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico

Yoanna Ivette Flores Vega, Diana Laura Paramo González, Janet Lamadrid García, Ángel René Elejalde Larrinaga, Aldo Martínez Ramírez, Danay Corrales Otero, Alexander Ortega Carballosa, Sofía de la Caridad Alsina Sarmiento, Alejandro Pérez Fonteboa

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Resumen

Introducción: El cáncer de pulmón continúa siendo la primera causa de muerte en el mundo, así como en Cuba. Más del 80 % de las mutaciones del gen receptor del factor de crecimiento epidérmico EGFR (por sus siglas en inglés), están localizadas en los exones 19 y 21. Los pacientes con mutaciones en EGFR pueden beneficiarse del tratamiento con los inhibidores de la tirosina quinasa TKI (por sus siglas en ingles), tales como: el gefitinib, erlotinib, afatinib, osimertinib y dacomitinib con tasa de respuesta objetiva de más del 75 % y una mejor calidad de vida en comparación con la quimioterapia.

Objetivo: Describir el primer caso diagnosticado con adenocarcinoma de pulmón con mutación del EGFR tratado con gefitinib en primera línea, en el Instituto de Oncología y Radiobiología.

Caso clínico: Paciente femenina de 44 años de edad, se diagnosticó un adenocarcinoma de pulmón con presencia de la mutación del EGFR exón 19. Fue estadiado como T3N3M1b etapa IVB. Se trató con gefitinib y obtuvo repuesta completa, con una supervivencia libre de progresión de 17 meses; se mantiene con mejores medidas de soporte hasta fallecimiento.

Conclusiones: Los pacientes con adenocarcinoma de pulmón con mutación del EGFR, tratados con gefitinib, alcanzan altas tasas de respuesta con impacto positivo en la supervivencia.

Referencias

World Health Organization (WHO) Globocan, International Agency for Research on Cancer (IARC). 2020 [acceso 13/02/2023]. Disponible en: https://gco.iarc.fr/

Anuario Estadístico de Salud 2020, Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud Ministerio de Salud Pública de Cuba. La Habana. 2020; p 66 y 102 [acceso 13/02/2023] https://files.sld.cu/dne/files/2022/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2021.-Ed-2022.pdf

Li T, Kung H, Mack Ph and Gandara D. Genotyping and genomic profiling of Non-Small- Cell Lung Cancer: implication for current and future therapy. J ClinOncol. 2013;31(8):1039-49. DOI: 10.1200/JCO.2012.45.3753

Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH y Tepper JEAbeloff. Oncologíaclínica. 6th edition. Editorial ElsevierEspaña. 2020.

DeVita VT, Rosenberg SA, Lawrence TS. Cancer Principles & Practice of Oncology. 12th edition. Editorial Wolters Kluwer. Holanda. 2023.

Arrieta O, Cardona AF, Martin C, Mas-Lopez L, Corrales-Rodriguez L, Bramaglia G, et al. Update frecuency of EGFR and KRAS mutations in Non-Small Cell Lung Cancer in Latin America. The Latin-Americam Consortium for the investigation of Lung cancer (CliCaP). J ThoracOncol. 2015;10(5):838-43. DOI: 10.1097/JTO.0000000000000481

Lee HJ, Jeong GH, Li H, Kim MS, KimJS, Park SJ, et al. Efficacy and safety of epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor (EGFR-TKI) monotherapy for advanced EGFR-mutated non-small cell lung cancer: systematic review and meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(20):6232-244. DOI: 10.26355/eurrev_202110_26993

Siegel R, Miller K, andJemal A. Cancer Statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7-30. DOI: 10.3322/caac.21590

Hirsh V. Turning EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer into a chronic disease: optimal sequential therapy with EGFR tyrosine kinase inhibitors. Ther Adv Med Oncol. 2018; ; 10: 1758834017753338. DOI: 10.1177/1758834017753338

YonedaK, Imanishi N, Ichiki Yand Tanaka F. Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer with EGFR-mutations. J UOEH. 2019;41(2):153-63. DOI: 10.7888/juoeh.41.153.

Sousa AC, Silveira C, Janeiro A, Malveiro S, Oliveira AR, Felizardo M et al. Detection of rare and novel EGFR mutations in NSCLC patients: Implications for treatment-decision. Lung Cancer. 2020;139:35-40. DOI: 10.1016/j.lungcan.2019.10.030

Li Y, Appius A, Pattipaka T, Feyereislova A, Cassidy A, Ganti AK. Real-world management of patients with epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation-positive non-small-cell lung cancer in the USA. PLoSOne. 2019;14(1):e0209709. DOI: 10.1371/journal. pone.0209709.

Dalurzo M, Aviles-Salas A, Soares F, HouY, Li Y, Stroganova A, et al. Testing for EGFR mutations and ALK rearrangements in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Considerations for countries in emerging markets. Onco Targets and Therapy. 2021;14:4671-92. DOI: 10.2147/OTT.S313669

Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, Yang CH, Chu DT, Saijo N, et al. Geftinib or Carboplatin–Paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med. 2009;361(10):947-57. DOI: 10.1056/NEJMoa0810699

Han JY, Park K, Kim SW, Lee DH, Kim HY, Kim HT, et al. First-SIGNAL: first-line single-agent iressa versus gemcitabine and cisplatin trial in never-smokers with adenocarcinomaof the lung. J ClinOncol. 2012;30(10):1122-28. DOI: 10.1200/JCO.2011.36.8456

Wo H, He J, Zhao Y, Yu H, Chen F, Yi H. The efficacy and toxicity of Gefitinib in treating non-small cell lung cancer: a meta-analysis of 19 randomized clinical trial. J Cancer. 2018;9(8):1455-65. DOI: 10.7150/jca.23356

Zhou C, Wu YL, Chen G, Feng J, Liu X, Wang Ch, et al. Erlotinib versus chemotherapy as first -line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non son small- cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802): a multicenter , open label , randomized, phase III study. LancertOncol. 2011;12(8):735-42. DOI: 10.1016/S1470-2045(11)70184-X

Rosell R, Caecereny E, Gervais R, Vergnenegre A, Massuti B, Felip E, et al. Erlotinib versus standard chemotherapy as first- line treatment for Europeanpatients with advanced EGFR mutation- positive non- small cell lung cancer (EURTAC): a multicenter, open –label, randomized phase 3 trial. LancetOncol. 2012;13(3):239-46. DOI: 10.1016/S1470-2045(11)70393-X

Keunchil Park, Tan EH, O’Byrne K, Zhang L, Boyer M, Mok T, et al. Afatinib versus gefitinib as first-line treatment of patients with EGFR mutation-positive non-small-cell lung cáncer (LUX-Lung 7): a phase 2B, open-label, randomised controlled trial. Lancet Oncol Published. 2016;17(5):577-89.DOI: 10.1016/S1470-2045(16)30033-X

Sharma N, Graziano S. Overviewof the LUX–Lung clinical trial program of afatinib for non-small cell lung cancer. Cancer Treat Rev. 2018; 69: 143-51. DOI: 10.1016/j.ctrv.2018.06.018

Tu HY, Wu YL. Afatinib for the first-line treatment of EGFR mutation-positive NSCLC in China: a review of clinical data. FutureOncol. 2020;16(31):2569-86.DOI: 10.2217/fon-2020-0320

Fujii H, Nagaku H, Kobayashi N, Kubo S, Tanaka K, Watanabe K, et al. Liquid biopsy for detecting epidermal growth factor receptor mutation among patients with non-small cell lung cancer treated with afatinib: a multicenter prospective study. BMC Cancer. 2022;22(1):1035. DOI: 10.1186/s12885-022-10135-z

Mok TS, Wu YL, Ahn MJ, Garassino MC, Kim HR, Ramalingam SS, et al. Osimertinib or platinum­pemetrexed in EGFR T790M­positive lung cancer. N Engl J Med. 2017;376:629-40. DOI: 10.1056/NEJMoa1612674

Soria JC, Ohe Y, Vansteenkiste J, Reungwetwattana T, Chewaskulyong B, Lee KH, et al. Osimertinib in Untreated EGFR­Mutated Advanced Non–Small­Cell Lung Cancer. N Eng J Med. 2018;378:113­125. DOI: 10.1056/NEJMoa1713137

Flores YI, Neninger E, Páramo DL, Ortiz R, Alfonso S, Alsina S, et al. Diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón. Programa Integral para el control del Cáncer en Cuba. Cáncer de pulmón de células no pequeñas:7-12. Editorial Ciencias Médicas, 2020.

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