Quimioterapia de segunda línea en pacientes con cáncer de cérvix persistente o recurrente

Daniel Ricardo Martínez Avila, Heydi Chorot Ruiz, Dayana Pérez Mederos, Omar Bosques Diego, Lester Lara Acosta, Lisandra Heredia Manzano, Katia Ramírez Fajardo, Karen López Miguel

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: El cáncer de cuello uterino se ubica entre los más frecuentes en la población femenina a nivel mundial.

Objetivo: Caracterizar a pacientes con diagnóstico de cáncer de cérvix recurrente o persistente tratadas con 2 líneas de quimioterapia en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, en el período comprendido entre los años 2013 - 2018.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo. La muestra de trabajo estuvo constituida por 47 pacientes. Se revisaron las historias clínicas donde se tomaron variables como persistencia, recurrencia, estadio clínico, quimioterapia, tasa de respuesta, supervivencia libre de progresión y global.

Resultados: La mediana de edad fue de 51 años. La etapa clínica al diagnóstico de mayor frecuencia fue la IIIB (51,1%) Los medicamentos utilizados en segunda línea fueron la gemcitabina (63,8 %) y el docetaxel (29,8 %). La principal evaluación de la respuesta con segunda línea de quimioterapia fue la enfermedad en progresión (68,1 %). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en relación con la supervivencia libre de progresión (p = 0,2) y si en supervivencia global (p = 0,01) de las pacientes que utilizaron gemcitabina con una mediana de 8,1 meses (IC 95 % 6,2-10,0 meses). Las pacientes que alcanzaron respuesta objetiva tuvieron una supervivencia global superior con el tratamiento de segunda línea (p = 0,01).

Conclusiones: En las pacientes con cáncer de cérvix tratadas con quimioterapia de segunda línea alcanzar respuesta objetiva en la evaluación mejora la supervivencia global.

Referencias

Small WJr, Bacon MA, Bajaj A, Huang LT, Fisher BJ, Harkenrider MM, et al. Cervical cancer: a global health crisis. Cancer 2017 [fecha de acceso 14/4/20]; 123: 2404–12. Disponible en: https://jhu.pure.elsevier.com/en /publications/cervical -cancer-a-global-health-crisis

Capote Negrin L. Epidemiology of cervical cancer in Latin America. Ecancer medical science. 2015 [fecha de acceso 14/4/20]; 9:577. Disponible en: https://ecancer.org/es/journal/article/577-epidemiology-of-cervical-cancer-in-latin-america

Bruni L, Barrionuevo-Rosas L, Albero G, Serrano B, Mena M, Gómez D, et al. ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre) Human Papillomavirus and Related Diseases in the World. Summary Report 15 December. 2016.

Forhan SE, Godfrey CC, Watts DH, Langley CL. A systematic review of the effects of visual inspection with acetic acid, cryotherapy and loop electrosurgical excision procedures for cervical dysplasia in HIV-infected women in low-and middle- income countries. J Acquir Immune Defic Syndrome. 2015; 68(3); 350-

Bruni L, Albero G, Serrano B, Mena M, Gómez D, Muñoz J, et al. ICO/IARC information center on HPV and cancer (HPV information center). Human papillomavirus and related diseases in the world. Summary report. 17 June 2019. 2019, Disponible en: https://www.hpvcentre.net/statistics/reports/XWX.pdf.

Pfaendler, K.S., Tewari, K.S. Changing paradigms in the systemic treatment of advanced cervical cancer. Am. J. Obstet. Gynecol 2016. [fecha de acceso 14/4/20] 214 (1), 22–30.

Park K.J., Braschi-Amirfarzan M., DiPiro P.J., Giardino A.A., Jagannathan J.P., Howard S.A., et al., Multimodality imaging of locally recurrent and metastatic cervical cancer: emphasis on histology, prognosis, and management, Abdom Radiol N Y 2016; 41 (12): 2496–2508.

Salani R., Khanna N., Frimer M. Bristow R.E, Chen L.-M. An update on post treatment surveillance and diagnosis of recurrence in women with gynecologic malignancies: society of Gynecologic Oncology (SGO) recommendations, Gynecol. Oncol. 2017 [fecha de acceso 14/4/20]; 146 (1): 3–10. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.03.022

Quinn, M.A., Benedet, J.L., Odicino, F., Maisonneuve, P., Beller, U., Creasman, W.T.,et al., Carcinoma of the cervix uteri. FIGO 26th annual report on the results of treatment in gynecological cancer. Int. J. Gynaecol. Obstet 2006 [fecha de acceso 14/4/20]; 95 (Suppl.1 (November)), S43–S103. Disponible en: http://dx.doi.org 10.1016/S0020-7292(06)60030-1

Long, H.J., Bundy, B.N., Grendys E.C., Benda, J.A., McMeekin, D.S., Sorosky, J., et al., Randomized phase III trial of cisplatin with or without topotecan in carcinoma of the uterine cervix: a Gynecologic Oncology Group study. J. Clin. Oncol 2005 [fecha de acceso 14/4/20]; 23 (21): 4626–4633. Disponible en: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2005.10.021

Boussiosa S, Seraja E, Zarkavelisa G, Petrakisa D, Kollasa, Kafantaria A, Assia A, et al. Management of patients with recurrent/advanced cervical cancer beyond first line platinum regimens: Where do we stand? A literature review. Critical Reviews in Oncology/Hematology 2016 [fecha de acceso 14/4/20] ; 108: 164–174. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.critrevonc.2016.11.006

Bendifallaha S, de Fouchera T, Bricouc A, Ouldamerd L, Lavouee V, Varinotf J, et al. Cervical cancer recurrence: Proposal for a classification based on anatomical dissemination pathways and prognosis. Surgical Oncology 30 (2019) [fecha de acceso 14/4/20]:40–46 Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.suronc.2019.05.004

Silveira Pablos JM, Sarria Castro M, Parellada Joa O, Gurdián López C, Esperón Noa R, Bosque Diego O. Manejo terapéutico y supervivencia del cáncer de cuello uterino en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (2004-2010). Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2017;43(2)

McLachlan J, Boussios S, Okines A, Glaessgen D, Bodlar S, Kalaitzaki R, et al. The Impact of Systemic Therapy Beyond First-line Treatment for Advanced Cervical Cancer, Clinical Oncology (2016) [fecha de acceso 14/4/20];29(3):153-160. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.clon.2016.10.002

Pearl M, Johnston CM, McMeekin DS. A Phase II Study of Weekly Docetaxel for Patients with Advanced or Recurrent Cancer of the Cervix. Gynecol Obstet Invest 2007;64:193–198 DOI: 10.1159/000106489

Schilder RJ, Blessing JA, Morgan M, Mangan CE, Rader JS. Evaluation of gemcitabine in patients with squamous cell carcinoma of the cervix: a Phase II study of the Gynecologic Oncology Group. Gynecol Oncol 2000;76(2):204–7

Takekuma M, Kuji S, Tanaka A, Nobutaka T, Masakazu A, Yasuyuki H. Platinum-sensitivity and non-cross resistance of cisplatin analogue with cisplatin in recurrent cervical cancer. J Gynecol Oncol 2015 [fecha de acceso 14/4/20];26:185e192.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Bookmark and Share


Copyright (c) 2020 Daniel Ricardo Martínez Avila

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.